新海南客户端、南海网2月3日音问(记者 王洪旭 操练生 吴烁)1月30日,海南省医疗保护局召开全省医疗保护使命暨党风廉政修理集会。2024年,海南省医疗保护局将做好两项中心使命,即深化确实全邦数据医保操纵和稳固扩充基础医保笼罩面;同时进一步完美待遇保护机制,既要夯实基础医保底线,又要阐发其他情势的保护用意,更好餍足公众保护需求。
2023年,海南省医疗保护狭窄进确实全邦数据医保操纵,告终首笔医保数据因素援助商保理赔交易买卖任职,胜利举办中邦(海南)第一届确实全邦数据医保革新操纵大会;天下始创开发的“医药招采代价辅导机制”常态化运转,辅导1万众种药品主动贬价,均匀降幅25。4%,被邦务院纳入第七批自贸区轨制革新案例向天下扩充;胀动天下首个省级众主意医疗救助树模区修理,救助经济贫苦患者970名;开发三医联动数据模范系统,数字康健海南修理迈出新措施。
不停满盈公众医疗保护内在。海南逾额告终全民参保扩面使命倾向,2023年度全省基础医保参保人数942。58万人;稳固拓展医疗保护脱贫攻坚收效与村落兴盛有用跟尾,完成全省四类职员参保率100%;进一步优化医保待遇战略,修订门诊慢性额外疾病料理暂行门径,扩充城镇从业职员基础医保局部账户应用限制;坚固做好医疗救助使命,门诊和住院医疗救助111。51万人次、救助资金1。81亿元。
出力减轻公众医药用度担任。旧年,海南常态化胀动聚会带量采购使命,累计践诺邦度构制的前八批和9个省际同盟超840个集采药品以及20余个医用耗材集采落选结果,均匀降幅超50%,累计减省采购资金超35亿元;强化医药挂网料理,整年全省药品和医用耗材网上买卖总金额差别为52亿元和8亿元。
别的,海南进一步强化医疗任职料理,深化医疗任职代价改动与料理,2023年调治医疗任职代价项目943项,二级以上公立医疗机构医疗任职性占比提升0。68个百分点;深化DIP支出格式改动,完成19个市县、371家医疗机构全笼罩。
接续深化医保基金监禁。2023年整年共搜检定点医药机构2913家次,治理848家次,追回医保基金1。3亿元,行政处分2527。91万元,曝光规范案例258起。
极力优化医保任职。拓宽就医购药渠道,全省定点零售药店达860余家,“双通道”定点医疗机构、定点零售药店差别为63家、47家;拓展音讯化操纵,医保码累计激活超691万人,笼罩全省一共定点医药机构;简化处事圭臬,49个医保任职事项中40个完成“网上办”,完成医保合联迁移接续“跨省通办”;擢升跨省直接结算质效,2023年全省外出就医直接结算30。7万人次,裁汰局部垫付10。78亿元,住院用度跨省直接结算率抵达88。9%。
会上,海南省医疗保护局党组书记、局长李文秀暗示,2024年要中心做好“2+3+2”义务,即抓好2项中心使命,完美3个机制,擢升2项才智。个中,2项中心使命囊括:深化确实全邦数据医保操纵,举全编制之力,高质料告终;稳固扩充基础医保笼罩面。
3个机制囊括:进一步完美待遇保护机制,既要夯实基础医保底线,又要阐发其他情势的保护用意,更好餍足公众保护需求;进一步完美基金监禁机制,刚毅扛起爱护医保基金安静政事仔肩,革新监禁格式方法,擢升基金监禁专业化、科学化、精准化程度;进一步完美三医协同机制,以纠治虚高药耗代价为抓手,有用胀动医药任职提供侧机合性改动,助力理顺医务职员收入分拨轨制,胀动医疗机构主动把持药耗本钱、改正任职质料,辅导医疗机构高质料发达。
2项才智囊括:擢升医保任职才智,强化才智修理,拓展任职实质,促进任职数字化转型,不停提升公众医保获取感、甜蜜感;擢升音讯化撑持才智,深化医保音讯化平台操纵,深挖医保数据价格,深化三医联动音讯操纵,筑牢收集安静防地,胀动“两纠合三赋能”落地生效。
别的,2024年海南将全盘促进高洁医保修理,梗塞轨制机制缝隙;要强化干部态度才智修理,打制“四有”医保铁军;要长远促进医药周围式微题目聚会整饬,接续正风肃纪。
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